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遠離毒品，從預(yù)防藥物濫用開始 | 國際禁毒日
6月26日是國際禁毒日，全稱是禁止藥物濫用和非法販運國際日。
《中華人民共和國刑法》規(guī)定，毒品是能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。藥物能夠治療疾病，毒品會讓人上癮。其實，很多藥品用于治療疾病時是藥品，當(dāng)被濫用時就是毒品，如嗎啡、氯胺酮、度冷丁等。
藥物成癮又稱藥物依賴，表現(xiàn)為強制性渴求、追求與不間斷地使用某種藥物。藥物成癮可分為精神依賴和軀體依賴兩種：精神依賴是指對某種藥物特別渴求，服用后在心理上有特殊的滿足；軀體依賴是指需要某種藥物持續(xù)存在于體內(nèi)，否則會產(chǎn)生惡心嘔吐、焦慮不安、精神萎靡等戒斷癥狀，嚴重時還會發(fā)生休克。
藥物成癮是一個世界性醫(yī)學(xué)和社會問題。藥物成癮會誘發(fā)精神心理問題，如社交障礙、焦慮等。部分藥物成癮者可并發(fā)多種精神疾病，如精神分裂癥、雙相情感障礙等。對用藥失去控制能力是藥物成癮的主要特征，有些藥物成癮者為了得到藥物會花費很多金錢和人力，甚至可能出現(xiàn)違法行為。
成癮性藥物有哪些
常見的成癮性藥物包括以下幾類。
鎮(zhèn)痛藥 嗎啡、度冷丁、芬太尼等，由于鎮(zhèn)痛效果好，此類藥物臨床應(yīng)用比較廣泛。但其成癮性可以快速產(chǎn)生，一般連續(xù)使用治療量1~2周，即可產(chǎn)生異常強烈的精神、軀體依賴。因此，應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑用藥，切勿自行增加藥物劑量。
鎮(zhèn)靜催眠藥 苯巴比妥、水合氯醛等。這類藥物易產(chǎn)生精神依賴，長期大劑量使用可產(chǎn)生軀體依賴。長期服用除成癮外，還可產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，如嗜睡、反應(yīng)遲鈍、判斷力下降、意識模糊、神志錯亂等。目前，這些藥物已極少用于常規(guī)鎮(zhèn)靜催眠，只在完成某些醫(yī)療檢查時短期使用。目前常用的鎮(zhèn)靜催眠藥為安定類藥物，包括安定、舒樂安定、氯硝安定等。這類藥物毒性較低，安全范圍較大，但如果長期或較大劑量應(yīng)用，也同樣可產(chǎn)生耐受性甚至成癮。一旦停藥，可出現(xiàn)失眠、頭暈、焦慮不安、肌肉跳動等。
精神興奮藥 甲基苯丙胺（俗稱冰毒）等苯丙胺類興奮藥物，以及利他林、可卡因等。此類藥物有減少睡眠、消除疲勞的作用，常常在考試和競技體育中被濫用。這些藥物有較強的成癮性，一般小劑量即可成癮。
鎮(zhèn)咳藥 可待因、阿片酊、麻黃堿等由于止咳效果明顯，在很多復(fù)方感冒藥中都有添加。長期服用這些藥物可形成心理依賴，戒斷癥狀類似海洛因。大家應(yīng)避免長期、無適應(yīng)證用藥。
吃藥為什么會成癮
成癮性藥物可刺激大腦的中皮質(zhì)邊緣多巴胺系統(tǒng)釋放多巴胺，引起欣快、行為過度。多巴胺介導(dǎo)的欣快感反過來又加強了成癮性藥物興奮性和再次使用的欲望。重復(fù)多次使用成癮性藥物后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)會發(fā)生持久的病理性變化，使其適應(yīng)藥物的持續(xù)存在，否則會產(chǎn)生戒斷癥狀。
影響藥物成癮的因素是多方面的，主要包括藥物因素、個人因素、遺傳因素、社會環(huán)境因素。
藥物因素 藥物的理化性質(zhì)在藥物成癮中起重要作用。脂溶性藥物易通過血腦屏障造成成癮。揮發(fā)性藥物易吸入，為多次使用提供了便利條件。起效快、作用強的藥物增加了濫用的可能性。半衰期短的海洛因比半衰期長的美沙酮更易產(chǎn)生突然、強烈的撤藥綜合征。
個人因素 個人素質(zhì)和精神狀態(tài)失調(diào)是藥物成癮的主要條件因素。喜歡冒險、好奇心強的人更容易去嘗試成癮性藥物。成癮者往往會同時使用多種藥物。
遺傳因素 基因會影響藥物的代謝和作用，因而也決定了藥物成癮的危險性。父母為嗜酒成癮者，子女出生后即使由不飲酒的養(yǎng)父母撫養(yǎng)，其嗜酒的可能性也比一般人高。
社會環(huán)境因素 如果多個家庭成員有藥物濫用現(xiàn)象，那么本人就很可能出現(xiàn)藥物成癮。藥物供應(yīng)、同伴壓力、孤獨和其他環(huán)境因素都會在成癮中發(fā)揮作用。
如何識別藥物成癮
藥物成癮的癥狀因藥物不同而表現(xiàn)不同，但一般會涉及行為、情緒、身體健康和外表的變化。行為上主要表現(xiàn)為興趣愛好、朋友、人際關(guān)系、學(xué)習(xí)和工作表現(xiàn)的變化。情緒和個性方面表現(xiàn)為過度活躍、易怒、憤怒或偏執(zhí)。身體健康和外表方面可能會出現(xiàn)失眠、體重減輕或增加、顫抖或疲勞等。
符合以下7個條件中的3條及以上即可診斷藥物成癮。
1.耐受性；
2.撤藥癥狀；
3.大量或長期用藥史；
4.主觀上持續(xù)需求、不能減少或控制使用；
5.花大量時間尋求所使用的藥物；
6.因使用藥物而減少了社會、職業(yè)和娛樂等活動；
7.不顧健康、本人經(jīng)濟狀況、社會方面問題而持續(xù)用藥。
成癮性藥物還能吃嗎
成癮性藥物雖然有成癮的風(fēng)險，但合理使用可治療疾病。比如，合理使用鎮(zhèn)痛藥物可以緩解患者疼痛，使手術(shù)順利進行，緩解孕婦分娩痛苦，讓腫瘤患者免受癌痛的折磨；鎮(zhèn)靜催眠藥可以緩解患者焦慮情緒，幫助患者擁有良好的睡眠，還可提高焦慮、失眠等患者的生活質(zhì)量；含有可待因等成分的止咳藥可以有效緩解患者的咳嗽癥狀，幫助肺炎、上呼吸道感染等伴有嚴重咳嗽的患者快速康復(fù)。
成癮性藥物是一把雙刃劍。我們不應(yīng)該在缺少適應(yīng)證及處方的情況下設(shè)法獲取藥品。但當(dāng)病情需要時，我們也不該拒絕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。這樣才能發(fā)揮成癮性藥物的治療作用，同時降低成癮風(fēng)險。
應(yīng)如何避免藥物成癮
濫用藥物是造成藥物成癮的主要原因，包括未經(jīng)醫(yī)囑隨意改變藥物用量、改變用藥途徑、擅自用藥、為減輕精神壓力依賴性服藥等。為了避免藥物成癮，在使用成癮性藥物時，應(yīng)注意做到以下幾點。
第一，到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)或藥店購買藥品，處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購買。
第二，嚴格按照醫(yī)囑用藥，包括用法用量、使用療程等。切勿自行增加藥物的劑量或延長藥物的使用時長。例如，一般情況下，安定類鎮(zhèn)靜催眠藥只能用于短期緩解患者睡眠障礙，而長期應(yīng)用這類藥物的慢性失眠患者應(yīng)至少每4周進行1次臨床評估，并在醫(yī)師指導(dǎo)下采用間歇治療或按需治療。含有可待因等止咳成分的藥物也不可長期使用，一般情況下，用藥5~7天癥狀不緩解應(yīng)及時就醫(yī)。
第三，如果在用藥過程中出現(xiàn)了與用藥目的無關(guān)的癥狀，應(yīng)及時向醫(yī)生反饋，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物的使用劑量，或者停藥、換藥。